Dados do Trabalho

Título do trabalho

APLICAÇAO DO CONCEITO SOHIER A RADICULOPATIA REFRATARIA: RELATO DE UMA INTENVENÇAO

Introdução

O conceito Sohier é a denominação utilizada para a junção de análise e método de tratamento manual desenvolvido por Raymond Sohier após constatar que apesar de tratar uma lesão muscular/tendínea não se corrigia a lesão articular, ou seja, mesmo o movimento articular/amplitude sendo recuperado, a lesão principal na articulação podia trazer desgaste/dor.
Trazemos aqui esclarecimentos sobre o tratamento analítico embasado no conceito Sohier, que propõe forma diferente de se pensar sobre as doenças compressivas e adaptativas.

Objetivo

Ressaltar a importância da terapia analítica;
Aplicar a terapia manual do conceito sohier.

Metologia

Trata-se de um relato de caso de um paciente vindo de tratamento conservador a quem propusemos, inicialmente, o Conceito Sohier, com sessões 2 vezes por semana, por 3 semanas, até incluir o pilates também 2 vezes por semana. Ao final de 2 meses de tratamento, o paciente foi submetido a avaliação (EVA e anamnese) momento em que decidimos suspender provisoriamente os medicamentos e diminuir as sessões a cada 15 dias e pilates 1 vez por semana.

Resultados

O paciente obteve melhora da dor (EVA grau 0), normalização da interlinha nos teste manuais de barreira motriz, exceto no calcâneo onde há leve pinçamento lateral.

Discussão

Paciente, pseudônimo Ícaro, homem, 39 anos, 1,77m, 83kg, sofreu acidente de trabalho em 2016 (queda nível 10m; posição em pé) causando fratura na L3, com artrodese e múltiplas fraturas na bacia. Na consulta para tratamento em 2023, relatou dor continua no pé Esquerdo (tornozelo medial e lateral e planta do pé, com hipoestesia plantar), e grau 8 na EVA; dor à palpação de musculaturas periféricas ao fêmur, joelho e tornozelo. Segundo o conceito, o posicionamento da articulação trans coxofemoral determina o funcionamento do centro de gravidade posterior/anterior.
Há dois fatores que agravam o estado doloroso de Ícaro: 1º) com o centro de gravidade anterior, ele contrai pouco os glúteos ocorrendo deslocamento do fêmur da fossa acetabular; 2º) agravamento ambiental - o acidente - que lhe acarretou múltiplas fraturas e proporcionou uma migração lateral da cabeça do fêmur causando desestabilização da articulação e diminuição do ângulo de cobertura articular.
Na articulação assimétrica, a carga mecânica dos membros inferiores se encontra na vertical aumentando a compressão da linha articular em posição bípede. O desequilíbrio das tensões musculares também explica o fato de a dor na perna esquerda ser maior e mais constante do que a da direita.

Conclusão

O relato de caso demostrou resultados significativos para a resolução da dor irradiada refratária do paciente com radiculopatia S1. O relato, portanto, não tem a finalidade de desacreditar os tratamentos anteriores, mas sim ressaltar o Conceito Sohier.

Palavras-chave (de 3 a 10 palavras-chave)

Conceito Sohier, Fisioterapia Analítica, Radiculopatia.